Ελληνικα 
English 
Επαναλαμβανόμενες αποβολές και η αποτυχία της εμφύτευσης μετά τη μεταφορά της καλής ποιότητας έμβρυα στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι οι δύο μεγάλες προκλήσεις στην αναπαραγωγική ιατρική. Κατά την τελευταία δεκαετία έχουν καταβληθεί σημαντικές προσπάθειες για τον εντοπισμό πιθανών ανοσολογικές αιτίες για αυτές τις προκλήσεις μέσω της αναπαραγωγικής ανοσολογίας.
Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σχεδιασμένο να καταπολεμά τις λοιμώξεις και την εξάλειψη των ξένων οργανισμών για να σας αποτρέψει από το να γίνει καλά, είναι επίσης κατανοητό ότι μπορεί να προωθήσει ή να αποτρέψει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Η πιο μελετημένη ομάδα των κυττάρων του ανοσοποιητικού είναι ένας τύπος λεμφοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων) που ονομάζονται κύτταρα φυσικοί φάνεις (ΝΚ κύτταρα), ενεργούν ως πρώτη γραμμή στο μηχανισμό προστασίας του σώματος για να επιτεθούν όταν προσβληθεί από λοίμωξη και είναι τα πιο άφθονα ανοσοποιητικά κύτταρα στα τοιχώματα της μήτρας μετά την ωορρηξία.
Έχουν γίνει αρκετές έρευνες που έχουν δημοσιευθεί και έγγραφα που αποδεικνύουν ότι ένα «υπερδραστήριο» ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έκβαση της εγκυμοσύνης και τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ποιος θα πρέπει να ελεγχθεί;
Η αποτυχία της εμφύτευσης, καθώς και επαναλαμβανόμενες αποβολές, δεν οφείλεται σε ένα μοναδικό πρόβλημα και συνεπώς είναι απίθανο να έχουν μια ενιαία λύση. Αυτό παραμένει μια αμφιλεγόμενη περιοχή και οι δοκιμές αυτές δεν συνιστώνται ως ρουτίνα. δοκιμές φυσικών φονικών κυττάρων (ΝΚ) δεν προσφέρεται σε όλους τους ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία IVF όπως στην πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι οι μη φυσιολογικές γενετική του εμβρύου που προκαλεί μια αποτυχία του εμφυτεύματος. Ωστόσο, περαιτέρω εξελίξεις στην αναπαραγωγική δοκιμές ανοσολογίας και θεραπείες μπορεί τουλάχιστον να βοηθήσει στην εξάλειψη μιας από τις μεταβλητές που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια τεράστια συναισθηματική επιβάρυνση για τα ζευγάρια που συμμετέχουν.
Το Τεστ ΝΚ μπορεί να τεθεί σε διαβούλευση με τους ασθενείς που έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποτυχημένως προσπάθειων εξωσωματικής γονιμοποίησης ή / και επαναλαμβανόμενη απώλεια σε πρώιμα στάδια της κύησης. Μπορεί επίσης να συζητηθεί με τους ασθενείς με ιστορικό ενδομητρίωσης με προηγούμενες πρώτος κύκλος IVF / s, το ιστορικό των γνωστών αυτοάνοσων διαταραχών (όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, κλπ). Πριν από τη σύσταση του ανοσοποιητικού δοκιμή ή θεραπείας θα σας συμβουλεύσει πλήρως από το σύμβουλό σας.
Natural Killer Testing
There are 3 steps to the NK cell blood test:
- NK cells number (activation marker CD-69)
Women may have large number of NK cells but if they are not activated, it is thought they will be unlikely to have a negative impact on reproduction. At The Lister Fertility Clinic, we measure the levels of «active» NK cells in the blood that carry the CD-69 activation marker which, if raised, we have shown to have a negative effect on outcome. - NK cells cytotoxicity assay
We also directly measure how toxic your NK cells are by adding them to pregnancy-like tissue in our laboratory and measuring the level of «cytotoxicity». If the NK numbers or cytotoxicty is high, we consider immune therapies. - NK cells cytotoxicity treatment test
The second step in the cytotoxicity assay involves adding the available potential treatment options (IVIg, steroids or intralipid) to see if the killing power of the NK cells can be reduced by the medications. This part of the test helps to determine what treatment to offer the patient.
Cytokine testing (Th1, Th2)
Th1 and Th2 cells are immune cells whose balance is vital for maintaining pregnancy. If you are producing too many Th1-type immune cells this may also reduce the chances of successful implantation and we may again recommend immunosuppression treatment.
Thyroid antibodies
Some women may produce an antibody (thyroid peroxidase antibody or TPOab), which may affect hormone production of the thyroid gland. Studies have demonstrated that patients with high TPOab levels or abnormal thyroid function have been found to have a much higher risk of miscarriage.
At The Lister Fertility Clinic we recommend all patients have their thyroid function checked before commencing IVF and fertility treatment and, in some, may also recommend TPOab screening. If abnormal thyroid function is found, treatment during IVF with thyroxine has been shown to reduce the chance of miscarriage.
hCG receptor autoimmunity
hCG is a hormone produced in early pregnancy and there is evidence that it causes natural suppression of the immune system in order to assist in the implantation of the embryo in the womb. A receptor is a part of a cell that attaches to the hormone to have an effect. A theory exists that the presence of maternal antibodies against hCG or its receptor may affect implantation, leading to failure to achieve a pregnancy or to miscarriage.
