Ινομυώματα

ΜΙΑ ΠΑΘΗΣΗ ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

3 ΣΤΙΣ 4 ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΝΑΠΤΥΣΣΟΥΝ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ, ΑΛΛΑ ΤΟ …. ΑΓΝΟΟΥΝ.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται συχνά κατά την διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας, σε ποσοστό 30%.

Δεν  συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, ενώ η πιθανότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο δεν ξεπερνά το 0,1%.

Τα ινομυώματα αναπτύσσονται από τον λείο μυϊκό ιστό της μήτρας.

Ένα μόνο κύτταρο διαιρείται επανειλημμένα, δημιουργώντας τελικά μια σταθερή, ελαστική μάζα που ξεχωρίζει από τους γειτονικούς  ιστούς.

Ο ρυθμός αύξησης τους ποικίλλει, ενώ είναι ανιχνεύσιμα από το ανθρώπινο μάτι.

Το 75% των γυναικών έχουν ινομυώματα της μήτρας κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους, αλλά οι περισσότερες αγνοούν την ύπαρξη τους επειδή συχνά δεν έχουν συμπτώματα.

Ο γιατρός μπορεί να τα ανακαλύψει τυχαία κατά την διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου ή κατά τη διάρκεια screening υπερηχογραφήματος.

Αν εμφανιστούν συμπτώματα, θα περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία και παρατεταμένη διάρκεια της περιόδου, πόνο της πυέλου, συχνοουρία, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα, πόνους στην πλάτη και στα πόδια και υπογονιμότητα.

Τα μεγάλα ινομυώματα ή αυτά που παρουσιάζουν ραγδαία αύξηση του μεγέθους τους πρέπει να αφαιρούνται.

ΝΕΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ

1. Λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή: Την επιλέγουν οι γυναίκες που έχουν συμπτωματικά ινομυώματα και επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους.
Προτιμάται από την ανοιχτή τομή επειδή προσφέρει, μεταξύ άλλων, ταχύτερη ανάρρωση και υψηλότερα ποσοστά γονιμότητας και εγκυμοσύνης.

2. Ρομποτική ινομυωματεκτομή (DAVINCI): Δίνει στον χειρουργό μεγεθυσμένη και τρισδιάστατη προβολή της μήτρας προσφέροντας του μεγαλύτερη ακρίβεια και ευελιξία.
Τα θετικά της μεθόδου είναι η δυνατότητα αφαίρεσης περισσότερων και δυσκολότερων σε πρόσβαση ινομυωμάτων, οι λιγότερες επιπλοκές κατά την διάρκεια της επέμβασης και η δυνατότητα καλύτερης συρραφής της μήτρας.

3. Υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή: Είναι επιλογή αν τα ινομυώματα βρίσκονται στο εσωτερικό της μήτρας.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο, το υστεροσκόπιο, το οποίο μπαίνει στη μήτρα διαμέσου του κόλπου και του τραχήλου.
Κατά την διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται βιντεοκάμερα και η αφαίρεση των ινομυωμάτων γίνεται με τη χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος που προκαλεί θερμότητα ή με λέιζερ.
Σε γυναίκες που έχουν περάσει την αναπαραγωγική περίοδο, γίνεται και ταυτόχρονη εκτομή του ενδομητρίου που έχει καλά αποτελέσματα, διότι σταματά τις αιμορραγίεςκατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης.
Έτσι οι γυναίκες αυτές μπορούν να αποφύγουν την υστερεκτομή και να διατηρήσουν τη μήτρα τους.
Σε γενικές γραμμές η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο σε μικρά και προσιτά από την κοιλότητα ινομυώματα.

4. Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: η υστερεκτομή είναι επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.
Μέχρι πρόσφατα γινόταν με ανοιχτή τομή και ήταν ιδιαίτερα επώδυνη, με μεγάλο χρόνο αποθεραπείας. Λαπαροσκοπικά, η υστερεκτομή γίνεται με τρεις οπές, μεγέθους ενός εκατοστού η καθεμία, και εκτελείται με ειδικά μικροεργαλεία χωρίς τομή μέσω βιντεοκάμερας. Η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 1-2 ημέρες και επανέρχεται στα καθήκοντα της σε μια εβδομάδα.
Η συγκεκριμένη επέμβαση, πάντως, είναι η ύστατη λύση αν έχουν αποτύχει όλες οι άλλες και γίνεται σε περιπτώσεις πόνου, ακατάσχετης αιμορραγίας, πρόπτωσης μήτρας, ενδομητρίωσης, κακοήθειας των γεννητικών οργάνων κ.λ.π.

5. Ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή, αλλά ο χειρουργός ελέγχει ένα εξελιγμένο ρομποτικό σύστημα χειρουργικών εργαλείων από το εξωτερικό του σώματος.
Η προηγμένη τεχνολογία επιτρέπει στον χειρουργό να μεταφέρει τις κινήσεις του καρπού σε δυνατότητα περιστροφής 360 μοιρών, συνδυάζοντας την ευελιξία με την τρισδιάστατη εικόνα. Η τεχνική DaVinci έχει την δυνατότητα να φιλτράρει τις κινήσεις των χεριών με ακρίβεια χιλιοστού και να προστατεύει όργανα, όπως οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες.

ΠΟΣΟ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Τα ινομυώματα επηρεάζουν συχνά τη γονιμότητα όταν αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μήτρας.

Έχουν, επίσης, την τάση να αυξάνονται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσουν διάφορα προβλήματα.

Οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν την αφαίρεση τους πριν από οποιαδήποτε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

• Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποβολές, αφού εμποδίζουν την εμφύτευση και την ανάπτυξη του εμβρύου.
  Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνιστούν την αφαίρεση τους πριν επιχειρηθεί εγκυμοσύνη ή αν υπάρχουν πολλαπλές αποβολές.
  Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ινομυώματα μπορεί να στρεβλώσουν ή να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες παρεμβαίνοντας στη διέλευση του σπέρματος από τον τράχηλο.